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男性不育

分類:醫學名詞   |   來源:美福醫療   |   4034閱讀數

  男性不孕,又稱男性不育癥。是指由于男性因素引起的不育一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕,稱為不育癥。

  男性不育癥發生率為10%左右,其中單純男方因素約為30%,男女共有約20%臨床上把男性不育分為性功能障礙和性功能正常兩類,后者依據精液分析結果可進一步分為無精子癥、少精子癥弱精子癥、精子無力癥和精子數正常性不育。

  哪些疾病是造成男性不育癥的原因

  1、沙眼衣原體感染

  聽到這類疾病會竟然會是男性不育癥的原因之一,相信不少人都大吃一驚,事實上沙眼衣原體感染后不僅會引起沙眼,男性感染還會引起尿道炎、附睪炎、前列腺炎以及性功能障礙,最終引發不育癥。

  2、性功能障礙

  男性性功能障礙包括性欲障礙、陽痿、早泄、遺精、不射精等,其中不射精癥占男性不育原因的32.4%。

  3、精液異常

  精液異常主要表現在各種因素導致的精子質量差,包括少精癥、無精癥、死精癥、弱精癥、多精癥精液不液化等,其中少精癥占男性不育原因的15%。

  4、生精細胞被破壞

  生精細胞位于睪丸的曲細精管中,當支原體進入到入睪丸曲細精管后,會破壞生精細胞,導致其無法再繁殖形成精子,最終造成男性不育。

  5、精索靜脈曲張

  精索靜脈曲張又稱為精曲,該病癥會使靜脈血液回流受阻,造成睪丸營養和供氧不足,引發體內內分泌功能紊亂,最終間接影響精子生成。

  6、支原體感染

  據數據了解,很大部分男性不育都與各類病毒和細菌感染有關,尤其淋球菌、大腸桿菌等等,當支原體造成泌尿生殖道感染后,也是會導致不育的。

  7、睪丸病變

  睪丸病變主要指的是隱睪癥、睪丸扭轉,其中睪丸扭轉會導致動脈血流受阻,影響精子生成的功能。

  8、生殖道感染

  有生殖道感染疾病的男性患者,會造成精液液化時間變更,也會造成精液中欠缺精液液化因子,從而出現精液不液化癥。

  9、輸精管梗阻

  輸精管梗阻又稱為輸精管堵塞,引起的原因主要是泌尿生殖系統的感染,這種病癥在臨床中是男性不育中比較常見的一種無精子癥的病因。

  10、隱睪癥

  隱睪癥又稱睪丸下降不全或睪丸未降,多表現為單側,由于受溫度的不良影響,造成正常的睪丸失去制造精子的作用,這類疾病是引起男性不育的因素之一。

  11、腮腺炎后遺癥

  在男性不育癥中有一部分患者就是由于腮腺炎引起的,因為腮腺炎不及時進行治療會通過淋巴系統引發睪丸炎,后續不治療徹底會有一系列的后遺癥,形成慢性炎癥而影響精子發育。

  治療原則

  1.病因治療;

  2.內分泌治療;

  3.非特異性治療;

  4.手術治療;

  5.人工授精

  6.試管嬰兒

  用藥原則

  1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治療為主輔以提高精子活力的藥物

  2.無精子癥少精子癥及特發性不育應以性激素類藥物作內分泌治療為主

  3.精子活力低下者以提高精子活力的藥物治療為主

  4.靜索靜脈曲張輸精管道梗阻隱睪尿道上下裂導致不育者宜行手術治療輔以內分泌藥物和其他輔助藥物治療

  5.絕對不育者(如無精子癥)應做人工授精

  治療包括對因治療和對癥治療兩個方面:

  1促進睪丸的生精功能

  ①藥物治療:常用絨毛膜促性腺激素1500~2000U肌注每周3次;克羅米芬50mg口服每日1次連用3個月

  ②手術治療:伴有精液常規異常的精索靜脈曲張者需行精索靜脈高位結扎術隱睪或睪丸下降不全者可行睪丸下降固定術以促進睪丸的生精功能

  2保持輸精管道的通暢

  積極治療性功能障礙保持正常的性生活對于先天性輸精管缺如輸精管道梗阻和輸精管結扎者應積極手術治療

  3提高精子的功能

  有生殖道炎癥者應積極給予抗生素治療;維生素E維生素C和鋅制劑如復合蛋白鋅皆可提高精子功能對于免疫性不育者采用避孕套可消除和減低精子抗原對女性的刺激免疫抑制劑大劑量短期應用和精子洗滌人工授精等方法對治療免疫性不育有幫助

  4人工授精(AI)

  包括供者精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精兩大類近幾年來體外人工輔助生殖技術得到飛速發展尤其是胞漿內單精子注入術(ICSI)已用以治療少精子癥弱精子癥和無精子癥取得了較好的效果。

  5 第二代試管嬰兒

  第二代試管嬰兒技術又稱卵母細胞胞漿內單精子顯微注射(ICSI),是在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)基礎上發展起來的顯微受精技術,通過直接將精子注射入卵母細胞胞漿內,來達到助孕目的,在治療男性不育癥上有著十分美好的前景。

  預防保健

  要按時接種疫苗良好的個人衛生習慣以預防各種危害男性生育能力的傳染病如流行性腮腺炎性傳播疾病等

  要掌握一定的性知識了解男性生理特征和保健知識如果發現睪丸有不同于平時的變化如:腫大變硬凹凸不平疼痛等一定要及時診治

  如果您經常接觸放射性物質高溫及毒物一定要要嚴格按照操作規定和防護章程作業千萬不要疏忽大意如果近期想要孩子能夠脫離此類工作半年后再生育

  睪丸是一個很嬌嫩的器官它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右如果溫度高就會影響精子的產生所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免如:長時間騎自行車泡熱水澡穿牛仔褲等

  改變不良的習慣戒煙戒酒;不要吃過于油膩的東西否則會影響你的性欲;另外還要注意避免接觸生活當中的有毒物品如:從干洗店拿回來的衣服要放置幾天再穿因為干洗劑會影響男性的性功能

  要重視婚前的體檢早期發現異常可以避免婚后的痛苦結婚以后要經常和你的妻子交流性生活中所遇到的問題互相配合互相諒解這樣很多精神性陽痿或早泄就可以避免。

  男性不孕護理

  一、男性患者平時要積極的參加體育鍛煉,天天堅持日常活動,培養自己廣泛的愛好,做到勞逸結合,適當的緩解緊張的情緒,這樣就可以慢慢的進步精子的質量。

  二、男性盡量避免不良的生活習慣,擁有一個健康公道的飲食習慣,多吃一些有營養的食品,像新鮮的蔬菜和水果,但是千萬不要吸煙和飲酒,要在自己的腦海中就熟悉到戒煙的重要性和必要性。

  三、男性患者需要進行自我心理調節,及時地放松自己的心態緩和與消除焦慮不安的情緒。做一些可以抒發自我感情的事情,比如:閱讀喜歡的書籍、參加集體活動。

  四、要留意保持家庭的和睦,這樣有利于消除工作和生活中的緊張情緒。夫妻之間極力配合,迎合自己的需要。可以大大進步受孕的幾率!

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