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試管嬰兒超長方案

分類:醫學名詞   |   來源:美福醫療   |   3563閱讀數
  超長方案是什么
     超長方案是長方案的延伸,是針對短方案而言適用于卵巢儲備功能稍好的患者,而在進周之后開始進行降調,降調注射2次,2次間隔1個月的時間,在降調后促排時間與長方案時間相似,并在某種程度上來說超長方案成功率稍高。
     超長方案主要用于子宮內膜異位癥、子宮內膜薄、高LH等患者,患者在進周前需要醫院性激素六項、孕酮、雌二醇(E2)等指定檢查后,才能夠進行順利進周,以下表格可以幫你更加清楚認識超長方案是什么:
名稱
超長方案
別稱
長效長方案
適應人群
子宮內膜異位癥、子宮內膜薄、高LH
時常
1個月至3個月
優勢
抑制早排、排卵同步
缺點
時間長太久
周期獲卵
卵巢功能較好通常在10以上
使用率
20%
  超長方案適合什么人
     在選定方案的時候一定要知道,并不是所有的方案都適合你,就如超長方案來說,你需要了解超長方案適合什么人,然后才能夠清楚定位超長方案是否適合自己。
     在超長方案適合什么人中最為重要的就是卵巢儲蓄功能好的,再比如子宮內膜異位癥、巧克力囊腫等患者,而對于40歲以上的高齡患者并不建議使用超長方案。

  超長方案詳細流程
     超長方案流程與長方案流程是最為相近的,因為降調的時間和次數的不同,所以被稱之為超長方案,而具體情況如下4點:
     1、超長方案與長方案相似但是在促排這個環節上有非常大的差異,一般超長方案降調只需要2針(長效GnRH),2針間隔一個月;
     2、在第2半針長效GnRH注射后的14天前往醫院驗血BC,這個時候并根據具體情況正式安排促排細節;
     3、通過肌注射曲普瑞林2-6個周期的時間,并在這個時候進行卵泡監測,時間通常持續14-28天(同長方案相似);
     4、B超監測下提示卵泡開始恢復這時候醫生會通過患者情況進行夜針準備,并給予患者絨促性素扳機,在注射后36小時取卵。

  超長方案之降調
     超長方案流程中,其實夜針或者降調是非常重要的,降調時間不能相差太大,錯過時間要與醫生及時聯系,取得相應補救方式,而超長方案流程中降調也是需要注意。
     但是超長方案降調與長方案降調相差并不遠,黃體中期的時候進行第1針長效Gn注射,并在注射第2針后達到LH<5mIU/ml,FSH<5mIU/ml,E2<30pg/ml,卵泡直徑≤8mm,子宮內膜厚度≤5mm開始促排。
     注意:超長方案降調主要就是抑制患者體內內源性相關的激素,預防卵泡早排,對于有早排前科的女性要注意,因為長方案降調就是防止提前排卵的。

  超長方案取卵時間
     超長方案降調28天左右之后(第1針),前往醫院進行B超激素情況檢查,如果達到要求進行第2針注射(多為半針),14天前往醫院進行B超檢查,滿足基本要求即可開始促排,促排開始進行卵泡監測,在卵泡成熟之際注射夜針,并在36小時后取卵。

  超長方案優勢劣勢
超長方案優勢:

     超長方案的成功率是公認的,比短方案成功率還要高,所以試管嬰兒超長方案優勢中成功率也是需要注意的,并將患者體內LH值壓的更加徹底,與子宮內膜厚度同步的更好,所以想要鮮胚移植的女性,試管嬰兒超長方案中是一個不錯的選擇。
超長方案劣勢
     在單周期上時間耗費較大,雖然同試管嬰兒超長方案優勢來說并不算什么,試管嬰兒只能夠提高相應的成功率,所以選擇促排方案需要貼切實際,不能因為試管嬰兒超長方案優勢就選,也同樣需要綜合劣勢來選擇。

  超長方案促排藥物
     達菲林、補佳樂是試管嬰兒促排中常見用藥,而更是超長方案促排藥物中的常客,但是需要注意的是兩種用藥都是需要注意的,不管是其中達菲林需要注射需要注意一下情況:
藥品名稱
補佳樂
別名
戊酸雌二醇片
外觀性狀
本品為淡黃色糖衣片,除去包衣后顯白色
費用
30-50元
禁忌癥
孕育期、哺乳期、乳腺癌(晚期除外)等
副作用
惡心、尿頻、頭痛、不規則陰道流血等
藥品類型
處方藥、醫保工傷用藥
藥品類別
雌激素藥
規格
片劑:0.5mg,1mg,2mg
用法用量
不同的病癥,天均量和次數均不同
     達菲林通常用來降調,而試管嬰兒超長方案促排藥物補佳樂通常是用來促排的,這個時候補佳樂的服用分為每天2次,早晚各服用2片,多服用5天即可,然后藥劑變為早、中、晚個2片,每天服用6片。
藥品名稱
達菲林
別名
醋酸曲普瑞林注射液
藥品類型
工傷醫保乙類雙跨
用途分類
促性腺激素類
有效期
24個月
副作用
抑制性激素、皮疹、敏感反應
貯藏
2?5℃內貯藏,避免凍結
執行標準
JX20080018

  超長方案成功率
     很多時候選擇一個正確的促排方案可以提高成功率,因為可以從中獲得更多高質量的卵子,來養成更多高質量的胚胎或者囊胚,來進行移植,從而增加試管嬰兒成功率;
     而超長方案因為特性的原因,所以試管嬰兒超長方案成功率也是較高的,但是很多患者即便了解超長方案是什么意思也并不見得能夠正確的選擇,所以選擇以及其中的一些小細節還是通過醫生的協助。

  超長方案與其它方案區別
     1、對于進行試管嬰兒的患者來說時間是關鍵,而試管嬰兒超長方案區別中時間差異,光是降調就需要一個多月左右的時間;
     2、超長方案在排出降調之外,超長方案區別促排期間每天都需要促排針和促排藥物的服用,所以費用相對較多。


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