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試管嬰兒微刺激方案

分類:醫學名詞   |   來源:美福醫療   |   3541閱讀數
   微刺激方案是什么
     微刺激方案也被稱為溫和刺激方案,和抗結劑方案一樣是沒有降調這個過程的,微刺激方案講究的使用較小劑量的促排卵藥物用來促使卵泡生長,微刺激方案的針劑使用量也是非常小的,每天不會超過150u
     再從微刺激方案流程來看,它同抗結劑方案一樣是沒有降調這個過程的,微刺激方案也被稱為溫和刺激方案,主要講究的是使用較小劑量的促排卵藥物用來促使卵泡生長。
     一般在試管嬰兒領域中,將長方案、短方案、拮抗法統稱為大促,微刺激、加強微刺激、自然周期統稱為微促,在生殖醫生的圈子里也叫做Japanese IVF,很多在國內試管失敗的患者會選擇在日本英醫院做微刺激治療。

     總之試管嬰兒微刺激方案接近于自然妊娠,需要患者口服少量藥物刺激卵巢在每個周期產生3-5個高質量的卵子,只要是微刺激方案適合人群采用這種方案后,在胚胎移植后的懷孕機率也是的。
     目前在臨床上微刺激方案主要應用人群是年齡大,卵巢功能下降,常規試管促排方案卵巢反應低下的患者,也應用于多囊卵巢綜合征及以往發生嚴重卵巢過度刺激綜合征的患者,也有一些卵巢腫瘤高危人群,應用溫和的卵巢刺激也是較安全的治療方案。

     對于卵巢功能低下的患者而言,選擇微刺激方案,是因為卵巢中僅有少量的卵泡,即使大劑量的常規促排卵,可能仍然僅有這幾個卵泡生長,同時卵子可能因為大劑量的促排卵影響其質量。
     對于既往多次常規方案促排卵后反復種植失敗者而言,選擇微刺激方案則是因為雖然獲卵數減少,但是可以利用小劑量的促排卵,使對藥物敏感性最佳的最優秀的卵泡生長成熟,減少藥物對卵子質量的影響,進而獲得質量更加優秀的胚胎,以期獲得妊娠的結局。

   適應人群
     1、高齡,卵巢儲備下降的患者;
     2、常規方案卵巢反應不良者;
     3、少數患有多囊卵巢綜合征,既往促排曾發生卵巢過度刺激患者。
     在微刺激方案用藥流程中會通過最小有效劑量促排,控制卵泡發育數目,減少患者不適感及卵巢過度刺激風險,更經濟、省時、安全。所以尤其適合高齡,卵巢儲備下降的患者。

   微刺激方案取卵時間
     微刺激方案沒有降調節過程,一般自月經來潮第3-5天開始促排卵治療,療程一般8-10天左右,當發現卵泡生長至直徑17-18mm后予以絨促性素(HCG)夜針,夜針后36小時取卵。
     所以微刺激方案取卵時間大概就在8-10天左右,具體什么時候取卵得根據患者的卵泡成熟情況來看,只有B超下發現卵泡即將成熟才會進行取卵。取卵手術并不會花很長時間,一般10-15分鐘左右即可完成取卵操作。

    采用微刺激方案進行促排可多次重復進行,這樣能夠獲取到更多的卵子,從而提高試管成功率,當然究竟微刺激方案要取幾次卵得看看單次患者取卵的顆數,如果不夠得再次進行促排。

   微刺激方案的具體流程
     前面針對什么是微刺激方案的介紹中,已經為大家說明了該方案的療程一般8-10天左右,且同拮抗劑方案一樣沒有降調節過程,所以在整個流程上會較長方案等更加簡單,用藥不會那么復雜。
     在臨床中微刺激方案的流程是自月經來潮第3-5天開始促排卵治療,整個用藥的時間大概是8-10天左右,等到卵泡生長至直徑17-18mm后予以絨促性素(HCG)夜針,夜針后36小時取卵。
     本身試管微刺激方案費用低,因為臨床用藥主要是應用小劑量促排卵藥物促使卵泡生長,包括單用口服促排卵藥物或小劑量促排卵針劑,或者聯合使用兩者,針劑使用劑量一般不超過150u/日。
     微刺激方案一般會在月經第二天監測卵泡,和查性激素六項。達標的話就在月經第二天吃上法地蘭,直到收針為止。第三天開始打HMG150或者225啟動促排,微刺激方案用藥量較小,不用吃阿司匹林也可以,卵泡大于14mm就需要通知男方排精。

   微刺激方案有哪些優點和缺點
     作為新型促排卵方案的一種方向和趨勢,微刺激方案具備有治療過程簡單、復診次數減少、卵巢受干擾少、用藥少、費用少、打針痛苦少以及風險低的優勢,也逐漸成為了大多數卵巢功能不好人群的主要促排方案。

     還有一大優點是,因用藥少,微刺激方案花費大大減少,每治療周期的總花費需要約1.5-2萬,單個周期的性價比升高。常應用于大齡以及卵巢功能不好的女性患者,減少促排對身體和卵巢的負擔。
     當然也有弊端,那就是微刺激方案所獲得的卵子數量盡管沒有其他方案多,但因為更接近自然狀態,所獲得的卵子品質更高、內膜容受性更好,所以微刺激方案成功率并不比其他方案低。

   微刺激方案成功率
     本身微刺激方案的適合人群是年紀40歲以上,竇卵泡在8個以下的患者,而這類人群本身自然生育的可能性就已經很低了,而選擇微刺激方案不僅用時少、藥費低廉、安全、不會發生卵巢過激綜合癥,還極大的提高了試管成功率。
     可能很多人比較偏激于“微刺激方案獲卵率低”,這里大家要知道卵子的數量并不代表質量,如果能夠配成一些胚胎質量等級比較高的,那么成功著床的概率就很大,所以取卵的多少并不決定成功率

     總之使用微刺激方案進行促排后再移植的成功率還是挺高的,尤其對于卵巢儲備極低的女性來說,一個更好的選擇可能是使用更溫和的微刺激IVF方案來挽救胚胎,以便將來移植。
微刺激方案區別
     1、時間少,相對長方案來講,微刺激方案用時是非常短的,一個微刺激促排周期大概在9天~12天;
     2、費用少,微刺激方案為了減少對卵巢的刺激,在促排卵藥物方面都是用的小劑量藥物,所以微刺激方案用量較少,從而費用也是比較少的;
     3、安全,能夠有效的避免患者發生卵巢國際綜合征疾病。

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