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試管嬰兒抗結劑方案

分類:醫學名詞   |   來源:美福醫療   |   2965閱讀數
   試管抗結劑方案是什么
     拮抗劑方案是指不進行垂體降調,而是使用GnRh-Ant來抑制LH早熟峰的一種出排卵方法。
     拮抗劑方案是試管嬰兒較為常見的一種方案,是試管嬰兒短方案的一種,又被稱溫和刺激方案,拮抗劑試管嬰兒取卵的平均天數相對長方案、常規短方案都要少,但是比微刺激方案卻要多,總的來講,拮抗劑方案其實就是一種促排卵方案;

   試管抗結劑方案流程
     抗結劑方案流程和試管嬰兒流程其實大同小異,如下:

     前期檢查→進行促排卵→在促排后監測卵泡→夜針過后取卵、取精→植入優質胚胎→同時補充黃體→抽血檢測驗孕
     與常規的試管嬰兒流程只差一個降調,抗結劑方案是不用降調的


   促排方案區別
     促排方案的多樣化,有缺點有優點,因為不同所以造成在選擇上和認知上患者沒有能夠清楚的,其實的辦法就是通過促排方案區別來進行分辨,特別是抗結劑方案與微刺激方案、短方案的區別需要了解,因為它們是最易混淆的
3點促排方案區別根本
     1、可以優缺點中找出最適合方式,避免其缺點;
     2、促排藥物有針劑有口服,并且還有國產以及進口,兩種費用相差較大;
     3、適應人群是最為關鍵的,單方面的傾向雙促排方案等,往往沒有適應的方案來的效果好。

   拮抗劑/短方案與微刺激的區別
     拮抗劑方案還是短方案與微刺激都存在促排方案區別,不管是在優缺點、用藥以及適應人群都存在一定的區別,而了解抗結劑方案優勢等方面也是必須的,在了解關于抗結劑方案的優缺點、用藥以及適應人群之后在與其它方案進行契合度對比。
短方案優點
Gn促排卵藥用量小,使用時間短,簡單靈活
短方案缺點
可能會出現卵泡不易排除,或只有較少的卵泡
用藥
在月經第2-3天開始使用達必佳或達菲林,到月經第3-5天使用促卵泡成熟的藥物FSH/HMG 
適應人群
比較適用于卵巢功能較差患者
   微刺激方案與拮抗劑方案的區別
拮抗劑是一種傳統促排方案,為微刺激方案在藥物的使用上非常的相似,但是這并不影響患者了解微刺激飯囊與拮抗劑方案的區別,因為除了在藥物上較為相近,拮抗劑方案優勢則與之并不相同,所以正確認識理性選擇才是最正確的做法。
微刺激優點
比較接近自然周期,用藥少,對于女性刺激少、傷害低,費用也比較低
微刺激缺點
卵泡少,獲得優質胚胎的機會也比較少
用藥
通常是從月經第3-5天開始應用HMG,促使卵泡生長,直至HCG
方案適應
該種方案適用于卵巢反應不良的患者
   試管抗結劑方案優勢
     1、抗結劑方案與長方案的區別就在用藥簡單,而是時間也短很多,同時促排方法有所不同;
     2、能夠對多囊卵巢和卵巢早衰患者進行針對性治療,提高試管嬰兒成功率。
     3、抗結劑方案成功率并不比長方案低,而是針對不同的病人需要采用不同的方法,長方案適合的病人,抗結劑方案并不適合,而抗結劑方案適合的病人長方案也不適合。

   試管拮抗劑促排藥物
     隨著不孕不育人群增多,促排藥物的使用率越來越多,而能夠幫助女性進行促排的藥物非常多,而對于試管拮抗劑促排藥物通常以GnRH拮抗劑為主,而對試管拮抗劑促排藥物來說則是時間以及劑量是非常重要的,而觀察的媒介就是B超。
     B超在促排方案中是都不可缺少的,拮抗劑促排方案也并不例外,而其效果就是用來觀察優勢卵泡大小,從而來確定促排針注射的時間以及劑量,但試管拮抗劑促排藥物最多使用在10天。
拮抗劑方案促排時間/劑量
     1、在最初的時候藥劑使用較低,但是在卵泡成長到12mm以上的時候GnRH拮抗劑增加,具體劑量需通過術前性激素六項正常范圍才得以確定,并且各不相同;
     2、時間再往后面,當卵泡長到18mm的時候,則可以進行夜針注射,注射后待36小時內取卵。

   抗結劑方案針對病癥
     經歷了前期長時間的檢查后,進入試管嬰兒周期就是要確定促排方案,了解并知道促排方案有幾種,哪一種促排方案更加適合自己,并且保證在試管嬰兒過程中不會出現不明原因失敗,而在卵巢功能低下的情況下,拮抗劑方案可改變促排反應不良的情況。

     通常來說促排反應不良是由卵巢功能低下以及藥物引起,而促排藥物不管是選擇補佳樂、達菲林等藥物降調或者促排,都是醫生進行選擇配合用藥,所以通常只需要擔心多囊卵巢綜合征影響促排效果,其中補佳樂為常備用藥。
卵巢功能低下抗結劑方案

促排方案的選擇需要用過年齡、卵巢功能以及卵泡是否對促排藥物有反應,來推斷治療效果,所以醫生會根據女性的身體情況來定制促排方案,并在促排時進行卵泡監測,查看是否具有優勢卵泡,并靈活進行促排方案的運用,而對于卵巢功能低下拮抗劑方案優缺點進行了解。
   拮抗劑方案優勢
     抗結劑方案的與短方案有很多相似之處,其中與短方案時間非常相近,都是在10-12天左右,并且費用相對降低,促排反應不良出現幾率較少,并與短方案優勢相同,所以多囊卵巢抗結劑方案也是非常適合的,并能夠有效減少卵巢刺激過度這種情況的出現。
     目前來說抗結劑方案是針對多囊卵巢以及卵巢功能低下的患者,所以多囊卵巢抗結劑方案是較好的選擇,但是并不代表所有卵巢功能低下抗結劑方案,而一般以醫生建議為主。

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