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凍胚移植

分類:醫學名詞   |   來源:美福醫療   |   3522閱讀數
  凍胚移植是什么意思
     來說說什么是凍胚移植,首先凍胚可以是鮮胚和囊胚,一般會將篩選出來后符合條件的胚胎封存于-196℃液氮中,以極短的時間讓囊胚處于休眠狀態,用先進的冷凍技術將其冷凍保存起來,根據需求將其進行解凍。
     凍胚的要求比較好,如果醫生確定其胚胎質量非常好,那么它就適合冷凍,冷凍后的胚胎不會繼續生長發育、不會衰老,且復蘇后同樣有較高的試管嬰兒成功率。
     這樣高質量的胚胎冷凍保存后,等到以后自然周期或人工周期解凍后植入子宮腔內,這時就叫凍胚移植。但是需要注意的是冷凍和解凍的過程中,可能會降低胚胎的活性。


  凍胚移植流程是怎么樣的
     在新鮮胚胎移植失敗后女性基本都會進行冷凍胚胎移植,另外因為一些特殊原因而在年輕時進行的凍胚,也會喚醒冷凍胚胎進行再次移植,其實冷凍胚胎與新鮮胚胎移植的過程并沒有很大區別。
     雖然凍胚移植的費用相對會高一些,但優勢在于凍胚移植的時間不會很趕,可以根據不同身體條件的女性個性化制定移植時間,再有就是綜合各方面來看,可能凍胚移植成功率會相對高一些,以下是具體的流程:
     冷凍胚胎移植的過程其實相比鮮胚多了一個凍融的過程,除此之外子宮內膜的準備與胚胎的發育、子宮內膜的同步化是融解胚胎移植后妊娠成功與否的重要條件。
     1、首先是冷凍胚胎,部分有鮮胚移植條件的女性在進行移植后,會將剩下的胚胎放置在裝有冷凍保護劑的玻璃瓶中,并置于液氮冷凍機中,讓其冷卻至-196℃。胚胎冷凍對于實驗室設備要求比較高,因為建議選擇正規大型醫院進行;
     2、然后在確定凍胚移植的時間時會進行胚胎解凍,在“冷凍胚胎”被喚醒后需要在模擬人體的環境下待上4個小時,只有胚胎重新適應熟悉的環境才能徹底滿血復活,如果此時胚胎在解凍過程中受損,則放棄使用;
    3、在進行凍胚移植前女性要調理好自己的身體和子宮內膜,尤其是對于子宮內膜的要求比較高,一般臨床上主要通過自然周期法和激素替代法來做內膜的一些準備工作;
    4、然后就是移植了,胚胎移植的過程基本都一樣,這一過程只需幾分鐘,或十幾分鐘的時間,無痛,亦無需做麻醉。
    以上就是冷凍胚胎移植的全流程,需要注意的是如果第一次凍胚移植失敗的話,會調整方案進行第二移植,如果有剩余胚胎的話其移植的流程基本都是一樣的,移植后會注射黃體酮保胎。

  凍胚移植成功率是多少
    首先我們要知道目前并沒有具體的數據表明冷凍胚胎受孕成功率略會低于新鮮胚胎,也就是說其實凍胚移植和鮮胚移植成功率差不多,從移植方式本身來看并無區別,那么為什么還有人會說凍胚移植成功率更高呢?
    其實主要的原因是因為凍胚移植的時間上,大多數女性在促排卵后一小段時間里內會出現暫時性的內分泌絮亂,這時進行鮮胚移植會影響到胚胎著床,而凍胚就可以在藥物反應消失后,甚至可以慢慢等女性的身體調理好再做胚胎移植,而這種情況下,凍胚移植成功率反而要比較高了。
     移植時間選擇上比較不那么趕也是凍胚移植的優勢之一,除此之外進行冷凍操作前要求胚胎質量好,整個凍融的過程也起到了篩選胚胎的作用,這也是為什么凍胚解凍后完好的胚胎再進行移植其著床率高的原因。
    總之就是說凍胚移植和鮮胚胎移植在成功率和活產率上雖然差別不大,基本相似,但冷凍胚胎比新鮮胚胎更有優勢。同時在當下隨著冷凍技術的改進和發展,在冷凍過程中對于胚胎造成的傷害已經非常小了。

  凍胚移植的費用
      相比于鮮胚移植來說凍胚移植的費用會高一些,因為中間會產生胚胎的冷凍和解凍費用,所以綜合經濟因素并且在各方面條件都達標的情況下,往往選擇鮮胚移植似乎是最經濟的選擇。
     一般來說受到醫院等級、不同城市的影響,一次胚胎移植的費用可以能會有所不同,看過姐妹分享的凍胚移植成功經驗干貨應該就會知道,移植的大概費用在5000元左右,具體要看看你冷凍幾枚胚胎以及冷凍的時間等等。
     據了解當下冷凍胚胎的具體費用大約在6000-8000元不等,而保存冷凍胚胎的管理費用一般在50-200元/月左右,因為凍胚移植是試管嬰兒中的一項非常重要的技術,所選的試管嬰兒醫院必須擁有胚胎冷凍技術和融凍技術。

  凍胚移植什么時間好
     首先需要了解的是,使用新鮮還是冷凍胚胎進行移植,往往是醫生根據女性身體以及子宮環境、內膜等不同情況而決定的,雖然說凍胚移植的優勢要大一些,但還是選擇適合自己的方式進行移植。
     然后就是冷凍胚胎移植的時間選擇主要是根據女性的生理周期來進行確定的,也就說敲定移植的最佳時間往往是依照移植當月排卵情況和子宮內膜情況,而這個時間一般是在月經的中期,具體如下:
     1、月經正常、有自發排卵
     這種情況的女性往往會在月經中期監測排卵,首先要確定自然排卵時間,然后在結合冷凍胚胎時的培養天數來最終確定移植時間。
     2、月經周期不規律、排卵障礙女性
     本身月經不規律的女性往往進行凍胚移植的最佳時間一般是在月經周期的前半段,這時會應用雌激素使子宮內膜生長,當月經中期子宮內膜達到一定厚度時,加用黃體酮,安排移植時間。
     3、卵巢功能良好
     最后卵巢功能良好,但自然周期無排卵的女性,一般會采用促排卵周期冷凍移植,也就是月經初期應用促排卵的藥物,月經中期卵泡成熟后促使其排出,然后定胚胎移植時間,自此過程中也需要檢測內膜厚度。
     總之冷凍胚胎移植的時間會根據當時女性的身體情況進行確定,這樣給予了試管媽媽更多的時間去調養子宮,也一定程度上提高了凍胚移植的成功率,不同情況下凍胚移植的最佳時間如下:
什么時候安排凍胚移植合適
     1、使用超促排卵周期如長方案或超長方案的女性建議在促排卵后的第三次月經來潮預約凍胚移植;
     2、采用溫和刺激促排卵周期的患者建議在促排卵后的第二次月經來潮預約凍胚移植;
     3、微刺激或自然周期的患者建議在取卵后月經來潮即可預約凍胚移植;
     4、如在促排卵治療周期發生卵巢過度刺激綜合征的患者建議在促排卵后的第三次月經來潮預約凍胚移植;
     5、凍胚移植后未孕的患者月經來潮即可再次預約下一次凍胚移植;
     6、前次胚胎移植妊娠后如發生胚停清宮的患者建議休息3個月以上再次預約凍胚移植;
     7、如發生宮外孕行藥物(MTX)保守治療的患者建議休息6個月后再次預約凍胚移植。

  移植凍胚前要注意什么
     自網絡上分享關于冷凍胚胎移植成功經驗的案例有不少,可能很多姐妹在面對琳瑯滿目的注意事項、提高成功率方法時都無從下手,因此這里本文就為大家詳細說說移植前的一些注意事項,如下:
     首先要知道子宮環境的好壞是決定凍胚移植成功率的重要因素之一,因此在移植前尤其要調理好身體,吃一些葉酸、維E來提高精子和卵子的質量,移植前具體可參考以下方法來調理身體:
調理方法
     1、月經千凈后泡腳,水要沒過小腿,30分鐘,泡到出汗為好,直到移植前一晚;
     2、月經千凈后早晚吃阿膠養血,直到移植前;
     3、每天喝豆架和牛奶,吃4~5 顆紅棗并喝紅棗湯;
    4、堅鍛煉身體,跑步跳繩散步,放松心情;
     5、促排期間不能熬夜,熬夜不利于卵泡和內膜的生長,早睡早起。適當的運動是可以的,但不能過量。
     也就是說胚胎移植前女性朋友需要調理好身體和子宮環境,日常飲食和生活習慣也要健康,尤其需要注意的是記得添加衣服以免著涼感冒,影響到最終移植后的效果。

  凍胚移植的優勢有哪些
     凍胚移植的過程相比鮮胚多了一個凍融的環節,除此之外就是胚胎移植時間選擇上,凍胚移植的時間不會很趕,這樣給了試管媽媽更多的時間去調養子宮,讓女性試管移植前的準備時間更加充裕,除此之外還有以下優勢:
     1、部分女性在取卵環節結束后可能會受到來自藥物、激素的刺激,這時移植不利于著床,而冷凍胚胎給了試管媽媽更多的時間去調養子宮,讓子宮在胚胎移植前有更好的狀態,為胚胎著床提供一個更好的子宮環境,從而提高著床成功率;
     2、在卵巢經過激素刺激之后,多余的人體絨毛膜腺促性腺激素會誘發產生OHSS,這時對胚胎宮內生長環境并不有利,可能誘發子代出生體重改變(低體重兒和巨大兒)、青春期和成人期代謝性疾病的發生,而凍胚移植則可以有效的減少或避免這種情況的發生;
     3、再有就是凍胚移植也為復雜的基因檢測留出更多的時間,部分女性可能會需要用到植入前遺傳學診斷(PGD)或者植入前遺傳學篩查(PGS)來確定最適于移植的健康胚胎,而通過冷凍胚胎進行移植的方法就能夠為檢驗預留更多的時間。


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